La promesse et le potentiel d’inversion du diabète

La Conférence annuelle de TELUS Santé

« Le diabète de type 2 peut être inversé ».

Il y a quelques années encore, une telle déclaration aurait été mal accueillie, sinon censurée dans la profession médicale, a déclaré le Dr Brendan Byrne, membre du conseil d’administration et co-fondateur de Wellness Garage à White Rock (C.-B.), lors de son webinaire en direct le du 2 juin, organisé par TELUS Santé.  Vous trouverez ci-dessous un compte rendu complet du webinaire.

Aujourd’hui, les preuves cliniques de plus en plus nombreuses – ainsi que son expérience au sein de son propre cabinet médical – ont amené Byrne à dire et à redire cette phrase à ses patients, à ses collègues et à tous ceux qui en bénéficieront, y compris les commanditaires de régimes d’assurance collective privés.

« Nous devons penser différemment et nous éloigner du paradigme dominant selon lequel le diabète est une question de contrôle de la glycémie », a déclaré Byrne.  « Le simple fait qu’il y ait un diagnostic ne signifie pas qu’il ne peut pas être inversé ».

La clé réside dans la maîtrise de la perte de poids. Byrne a ensuite présenté les résultats de l’essai clinique DiRECT au Royaume-Uni, selon lesquels, après un an, près de la moitié des participants ayant perdu du poids étaient en rémission du diabète de type 2. Le taux de rémission passait à 73 % lorsque la perte de poids était supérieure à 10 kg, et à 86 % lorsqu’elle était supérieure à 15 kg.

La perte de poids est une des nombreuses mesures recommandées depuis longtemps pour ralentir la progression du diabète, telles que l’exercice physique et l’arrêt du tabac.  Cependant, historiquement, de nombreux patients trouvent ces changements de mode de vie trop difficiles à maintenir et en viennent à dépendre davantage des médicaments pour gérer leur maladie.

La promesse d’une rémission peut être un puissant facteur de motivation, a souligné M. Byrne. Son programme d’éducation sur l’inversion du diabète connaît une « adoption phénoménale. Rares sont ceux qui ne veulent pas enrayer leur diabète de type 2. Pour la plupart, ils ignorent tout simplement que c’est possible ».

Rôle des employeurs

Si les employeurs peuvent contribuer à la sensibilisation, il faut au préalable mettre en place un programme approprié, fondé sur des preuves médicales. Il a mis au défi les commanditaires de régimes et les compagnies d’assurance de commencer par des programmes pilotes afin d’élaborer la preuve de concept nécessaire à la mise en place d’une offre de prestations standard. « C’est une chose à laquelle nous devons travailler de manière systématique ».

Byrne s’est également penché sur le retour sur investissement pour les employeurs. Actuellement, sur la base de l’âge moyen du diagnostic à 45 ans, le coût total des médicaments pour un employé atteint de diabète de type 2 pourrait dépasser 50 000 dollars à l’âge de la retraite. Si l’on tient compte de la baisse de productivité et des absences au travail, le coût pour l’employeur pourrait dépasser 80 000 dollars — et cela sans tenir compte des congés d’invalidité ou des frais liés aux comorbidités telles que l’hypertension et la dépression (cliquez ici pour plus d’informations sur l’impact du coût total pour les adhérents au régime souffrant de diabète).

Un programme d’inversion du diabète de type 2, en revanche, coûterait entre 2 000 et 4 000 dollars au cours de la première année (selon le programme en vigueur dans son cabinet), avec des frais ultérieurs faibles ou nuls (selon les besoins du patient). « Vous commencez à voir qu’il y aura un rendement important », a déclaré Byrne.

Au cours de son webinaire, Byrne a discuté des éventuels événements qui pourraient déclencher l’offre d’un programme d’inversion du diabète de type 2.  Il a également fourni une explication simple des composantes « quatre plus deux » de son programme : aliments complets, augmentation de l’activité, protection du foie et jeûne intermittent. La gestion du stress et l’amélioration du sommeil sont également des facteurs importants.

Vous trouverez ci-dessous l’enregistrement complet du webinaire et le téléchargement de la présentation. Disponible en anglais seulement.